葛月萍医生的科普号

出现乳头错觉的婴儿，多是因为过早使用橡皮奶嘴而不肯吃母乳，出现这种现象的时候，可以在多方面进行性的纠正。需要强调一点这种纠正可能是缓慢，且需要坚持的。下面给大家分享纠正乳头错觉方法。母婴亲密接触，不仅是喂奶时间，尽可能与婴儿多一些皮肤接触。只要婴儿有兴趣就放在乳房上吸吮。母亲耐心让宝宝练习乳头吸吮，先挤一点母乳到婴儿嘴里，让婴儿试着尝到乳汁，尝试吸吮乳头。当婴儿饥饿时，先让他吸吮母乳。耐心点，乳头错觉是可以纠正过来的！用小杯喂奶，母亲将自己的奶挤出，用杯子喂给婴儿，逐步过渡到乳房喂养。采用不同的姿势迎合婴儿含接乳头，达到有效吸吮，不要压着婴儿的后脑勺或摇晃乳房。按需哺乳，当婴儿有吃奶愿望或母亲感到乳胀时及时喂哺。试着在婴儿将醒将睡时接受母亲乳头。不要等到孩子非常饥饿时再放在乳房上喂奶，那样婴儿更不容易接受。使用母乳喂养辅助器(小管)帮助婴儿尝试着吸吮乳头。使用吸奶器吸奶，或人工挤奶，维持乳汁分泌量。挤奶应频繁，夜间也要进行(2-3小时一次)。避免使用橡皮奶头或安慰奶嘴。耐心坚持一段时间，会有明显改善。

孕期营养保健的重要性孕期的营养保健对于孕妇健康和胎儿发育来说至关重要合理膳食，营养均衡是母亲健康，胎儿正常发育的重要基础条件。营养过剩和营养不足都会影响母亲健康和胎儿发育。妊娠期多种并发症与饮食不当有关（巨大儿、糖尿病、妊娠高血压、贫血、钙缺乏、肥胖症）。是围产保健的重要基础防治措施和服务项目。孕期营养体重管理的目的1.更大范围普及孕期健康保健知识，提高孕产期妇女保健意识、营养和心理健康水平 2.帮助减少孕期疾病发生，降低其分娩风险、使新生儿体重正常化、改善母婴远期健康。孕期超重的危害我们国家有73％的孕妇体重增加超过WHO的标准，巨大儿的发生率达到了7％～10%；剖宫产率居高不下，很多地区达到甚至超过了75%孕期体重过轻的危害孕妇体重过轻易生出低体重儿。体重低于2500克的新生儿称为低体重儿。这样的新生儿皮下脂肪少，保温能力差，呼吸机能和代谢机能都比较弱，特别容易感染疾病，死亡率比体重正常的新生儿要高得多，智力发展也会受到一定的影响。胎儿营养不足，出生后体弱多病，增加了养育的困难体质指数的计算根据孕前体重的不同，增加的体重量也会有所不同。一般用计算BMI的方法来判断。BMI的计算公式如下：BMI=体重(千克)/身高(米)2妊娠前BMI指数在18.5以下属于偏瘦型。偏瘦型的孕妈在孕期的体重增加目标应该在12～15kg之间，要注意特别关注饮食结构的均衡，防止营养不良，否则孕期体重可能无法顺利地增长妊娠前BMI指数在18.5～23.9之间属于标准型。标准型的孕妈在孕期的体重增加目标应该在12kg左右，只要平常注意不要让体重急剧增长，并做一点适度的运动，体重一般都不会有太大问题。妊娠前BMI指数在24以上属于偏胖型。偏胖型的孕妈在孕期的体重增加目标应该在7～10kg之间，为了不产生妊娠高血压疾病，必须进行更加严格的体重管理。摒弃“一人吃两人补”的陈旧观念，防止妊娠并发症发生。孕妈咪可以根据自已的BMI数值，制作一个孕期体重管理表格，随时“监控”自己的体重，争取控制在理想范围内，这样对你和胎宝宝都有好处。双胎孕期体重增长双胞胎增加18千克左右。另外，孕前、中、后期也各有增加的指标可以参考：8周以前：不需增加。8～20周：每周增加0.35千克。21周至生产：每周增加0.5千克宝宝的体重新生儿体重在6～7斤之间是最好的，不管父母的身高和体重是多少，新生儿3200克，也就是6斤4两是最标准的，如果低于5斤，会影响存活率；如果高于8斤，会损害预期健康和寿命。整个孕期孕妇体重的增加数值，也是胎宝宝发育的一面镜子。体重的自我监测 每周称重一次。定时——清晨，排空膀胱。定体重秤。着装——同样的内衣、内裤、赤脚。孕期体重增长如何把控：增长过多，就要减少碳水化合物、脂肪以及水果和零食的供应；增长不足，就要增加蛋白质、蔬菜水果以及脂肪和主食的供应。孕期营养保健特点孕早期：孕早期胚胎各器官的形成发育虽然需要各种营养素，但是胎儿较小需要也少，还应考虑“早孕反应”的特点，尽量吃的清淡、爽口、不油腻。每日补充叶酸0.4mg或含叶酸复合维生素。孕中期：孕中期是胎儿大脑细胞数目增长的关键时期，因此更要注意营养及微量元素的摄入。此外，平衡膳食保证各种营养素的摄入对孕妇和胎儿来说很重要。孕晚期：胎儿生长发育加快，孕妇身体负担重。为适应这一特点要做到膳食多样化，扩大营养素的来源，增加各种优质蛋白质的摄入。合理补钙以适应胎儿的快速增长需要。关于孕期补钙问题孕早期：普通摄入 800毫克/天。孕中期：需要摄入 1000毫克/天。孕晚期：需要摄入 1200毫克/天谷物类是能量的主要来源包括谷类、薯类和杂豆，是日常膳食中能量的主要来源，每天应该吃175～300克。保证蔬菜水果的摄入蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物含量较低。每天蔬菜摄入量要达到500克。要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升。适量食用的水果，血糖正常者每天食用250克左右。关于肉、蛋、奶、豆类的摄入二包牛奶；一个鸡蛋；一两瘦肉；二两鱼肉；一两豆类油脂和坚果每日每人食用油脂25克；坚果每天每人食用25克。

妊娠期糖尿病的危险因素不止肥胖一个孕期肥胖是引发妊娠期糖尿病的一个重要危险因素，肥胖时脂肪细胞膜和肌肉细胞膜上胰岛素受体数目相对减少，对胰岛素的亲和能力降低、体细胞对胰岛素的敏感性下降，导致糖的利用障碍，使血糖升高而出现妊娠期糖尿病，但并不是唯一一个危险因素，所以不胖的孕妇也不能掉以轻心。看看你是否存在以下妊娠期糖尿病的危险因素：1.家族史直系亲属中（父母、兄弟、姐妹）患有糖尿病，孕妇患妊娠期糖尿病的风险增加。2.年龄>30岁。不同年龄的妊娠期糖尿病的发生率本人曾作过调研：年龄≤23岁，发病率6.41％,；24～29岁，10.27％；30～34岁，20.16％；≥35岁37.39％。3.曾有妊娠期糖尿病病史，再次妊娠时患病风险增加。4.巨大儿（>4kg)生产史或低体重儿（<2. 5kg)生产史者，再次妊娠患糖尿病的风险增加。5.孕妇本人出生时是巨大儿或低体重儿。6.反复自然流产、胚胎停育史，不明原因死胎死产史。7.多囊卵巢综合征或此次妊娠采用助孕措施。8.有高血压、高血脂的患者。9.此次妊娠过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多者。10.运动较少者。11.反复感染的霉菌性阴道炎患者。高危人群要引起足够重视若孕妇有以上情况，虽然并不说明这次妊娠一定发生妊娠期糖尿病，但已具备较高风险，以上高危因素有些可以避免，有些则无法避免，因此妊娠期糖尿病有时防不胜防。怎么办？最好的方法就是孕期早发现早防治。在孕24～28周时，建议每个孕妇在有条件时都应作妊娠期糖尿病筛查（以下简称“糖筛”）。每个孕妇在12周左右到医院建围产保健手册，都要常规体检，包括空腹血糖，如果空腹血糖值≥7mmoL/L,可以确诊为糖尿病。小于5.1mmoL/L较好。5.1～7mmoL/L，属于妊娠期糖尿病的高危人群，需要注意饮食控制，在医生指导下，定期血糖检测。怎么样确保糖筛结果更准确有部分孕妇为了顺利通过糖筛，会在筛查前几天减少主食类的摄入，这样很不可取。妊娠期糖尿病如果漏诊，它的危害很大：容易发生流产、早产和死胎等；羊水过多发生率增加，为10%～30%；巨大儿发生率增加，在分娩时出现难产和产伤的机会将增多；由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低，在分娩时易产程延长，从而引起宫缩乏力性出血。此外，妊娠期糖尿病使胎儿的死亡率增高，易发生新生儿低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率，是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。为了确保糖筛的准确性，建议孕妇进行糖筛的前三天正常饮食，每天摄入的碳水化合物不能少于150克（约相当于4两主食）。筛查前需要空腹8～14小时。筛查时空腹第一次抽血应在上午9点之前进行，太晚的话，孕妇空腹时间过长太饥饿，可能引起低血糖或导致血糖反射性升高，会影响结果的准确性。抽完空腹血后，立即把75克的无水葡萄糖溶于300毫升温开水中，5分钟喝完，从喝第一口记时间，1小时测1次，2小时测1次，共抽3次血，筛查过程中最好静坐，避免过多走动。顺利通过糖筛不等于进了“保险箱”如果糖筛结果异常，孕妇不必过度担心，应在医生指导下通过合理膳食、适当运动，保证健康的生活方式（按时作息）等控制，85%以上的妊娠期糖尿病可将血糖控制在正常范围，体重增长达标，胎儿发育正常。只有少部分需要胰岛素来控制血糖。如果糖筛结果正常，也不等于进了“保险箱”。一些孕妇糖筛结果通过后放开了吃水果等，结果出现体重增长过快，胎儿大于胎龄儿，结果在孕晚期查出患了妊娠期糖尿病，这样的情况并不少见。

为什么选择母乳？1母乳可防病你想过吗？小宝贝吃奶时最先吃到的是什么？细菌！如乳房上的需氧菌与乳管内的厌氧菌等，然后才是乳汁。也就是说，你在喂奶的同时也喂了细菌，细菌进入宝宝肠道中，有助于正常菌群的建立（初生宝宝的肠道内没有细菌），既利于母乳的消化吸收，还能促进免疫系统成熟。同时，母乳中丰富的免疫物质——分泌型免疫球蛋白A（英文缩写为IgA），可覆盖在宝宝的呼吸道和消化道粘膜上，既可阻止细菌、病毒入侵引发感冒或腹泻，还能阻止异种蛋白作为抗原进入体内引起过敏症，出现湿疹、荨麻疹甚至便血等过敏征候。其他食物则没有这些效益，哪怕是少量吃入最接近母乳的配方奶，也可作为抗原进入宝宝体内成为过敏的诱因，播下变态反应性疾病的种子，以后即使你坚持了纯母乳喂养，也可能因对母乳中某些蛋白质发生了交叉过敏反应而出现过敏症，不是有部分母乳喂养的宝宝也发生过敏吗？原由就在于此，医学称为“母乳喂养下的牛奶蛋白过敏症”，归根结底还是牛奶惹的祸。白水、糖水等其他食物亦然。有医学研究资料为证：与第一口喝白水、糖水、配方奶的宝宝相比较，第一口吃母乳的宝宝日后发生过敏症的风险最低。2有助于良好口味形成据研究，新生宝宝味觉一片空白，第一次味觉建立会在其大脑皮层烙下深深的印记，很难改变，往往在吃下第一口食物后，相当长的时间内就认定这种食物的口味，总喜欢吃这种食物，对其他食物则采取排斥态度，这口食物在民间有一个特定称呼“一口鲜”。换言之，“一口鲜”若用母乳，就会让宝宝对母乳建立起良好的记忆与感情，形成爱吃母乳的良好饮食习惯；如果用的是配方奶，而配方奶更甜，且不像吸母乳那样费力，很可能误导宝宝的味觉，使其专宠配方奶，而对最自然、最安全、最完整的天然食物母乳产生排斥心理，导致母乳喂养困难甚至失败，这对宝宝的健康成长无疑是一大损失。3可让宝贝吃到初乳初乳指的是新妈妈分娩后7天内的乳汁，与其他时段的乳汁（包括过渡乳、成熟乳与晚乳）相比更有优势。■ 分泌型IgA最多（较成熟乳高20～40倍）；■蛋白质、碳水化合物丰富，乳糖、脂肪、水溶性维生素相对较少，非常适合初生宝宝的消化要求；■中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、锌等与免疫有关的成分含量较高，可帮助宝宝较快地适应外界有菌环境，少受感冒、肺炎等感染性疾病之害；■有轻微的通便作用，可帮助胎便排出，利于胆红素的清除，进而减轻生理性黄疸的程度，并缩短持续的时间；■胡萝卜素也较多，所以看上去较黄，且较粘稠，接近于黄油，可使你误以为很脏，其实很珍贵，常与上皮因子、锌元素等活性成分一道，对防止新生儿低血糖，减轻生理性黄疸与生理性体重下降的程度，促进小肠发育等都有积极的意义。相反，配方奶等其他奶品一般很少或没有这种能力。瞧瞧，宝宝的第一口食物涉及到防病、口味以及良好饮食习惯的建立等诸方面，何等重要哦。而且母乳优势多多，如同造物主为初出娘胎的宝宝量身定做的一般，堪称为此时段宝宝的最好食粮，也是你献给小宝贝的最好礼物。总之，宝宝的第一口奶非母乳莫属，而且应该是母初乳，凡有母乳喂养条件的妈妈都要记住这句话哦。第一口奶如何喂好？请记住以下几个要点：首先要确保产妇分娩后能有奶分泌出来，得从多方面着手准备。做好乳房护理，且在时间上应有一个较大的提前量，一般从分娩前3周开始做，包括拉直乳头（纠正乳头下陷）、按摩乳房以及学习各种哺乳知识和技术等。分娩前3周起，每天用温肥皂水清洗乳房，常用手或市售吸乳器牵拽与吸拔乳头。分娩前用植物油（橄榄油或麻油或豆油）或矿物油（石蜡油）涂敷乳头，使乳头表面的积垢和痂皮变软，再用肥皂水和热水洗净。营造一个好的喂奶环境，调整好室内的光线、声响、温度以及气味。光线以柔和无刺激、亮度适中为好，因为新生宝宝的大脑和眼睛发育不完善，不耐受外界光线的刺激，太亮或太暗的环境都可能影响吃奶的情绪。同时，宝宝对声响也非常敏感，噪音容易分心，难以集中精力吃奶。另外，宝宝的皮肤很薄，体温调节能力差，室温过高可能使宝宝厌食，室温过低又可使其吃奶时将冷空气吸入而招致消化不良，应调节适当。宝宝的鼻子功能发育也较好，仅凭气味就能找到妈妈，也正因为如此，他对“进餐”时周围的气味很是挑剔，如有刺鼻难闻的气味，同样会减低吃奶兴致。为此，新妈妈要设法去除新装修散发的有害气味以及带有强烈刺激的某些花草气息，并尽量让自身的体味好闻一些。其次是给予适当帮助。相当数量的产妇刚分娩后尚无多少奶汁分泌，可能不会有奶水流出，此时可用手按摩、挤压乳房，或在乳房上敷一条温热的毛巾，帮助乳房内乳汁流出。也可使用吸奶器，具体方法可按照使用说明书操作，或向护士请教。再次是把握好时机。第一口奶喂得越早越好，国际母乳协会提倡：在没有生理和病理障碍的前提下，宝宝出生后几分钟内就应开始吸吮，最迟不得晚于分娩后半小时。目的在于通过宝宝的吸吮行为，尽早启动新妈妈体内的泌乳机制运作，建立起泌乳反射，好让宝宝丰衣足食。选好姿势也很重要。喂奶姿势通常有两种：一种是让宝宝坐在你的膝盖上，再从后面撑起宝宝的脖子，使宝宝正面吸吮乳头，谓之“站立吸吮”式，此种姿势可让宝宝吸吮到纵向的乳腺；另一种是将宝宝夹在你的腋下，就像抱橄榄球一样，叫做“腋下吸吮”式。无论哪种方式，你都要随时稍稍变换一下姿势，让宝宝全方位吸吮奶水（如果一直保持某种姿势，可能使某些乳腺未能被吸吮到，有引起乳汁淤积甚至患上乳腺炎之虞）。不过，产妇尤其是剖宫产者，体质多较虚弱，不妨多用躺姿。方法是：以感觉舒服的姿势侧躺在床上，膝盖稍弯曲，在头部、大腿下及背部用软枕头支撑，再把下方的那只手放在宝宝头下，并支撑他的背部；先喂躺下那侧乳房，喂完后翻身再喂对侧。最后是做好清洁卫生。新妈妈洗净双手，并用温开水擦净乳头，先用乳头刺激宝宝口周皮肤，待宝宝一张嘴，趁势将乳头和乳晕一起送入嘴里，让宝宝充分含住乳头及乳晕的大部分，再进行吸吮。光靠叼住奶头吸吮不好，一来吸不到奶水；二来宝宝不得不用力去吸吮乳头，会给妈妈招来阵阵钻心疼痛，乳头也容易破裂，甚至引起乳腺炎而被迫停止喂奶。 澄清几个疑问“刚生完宝宝哪来母乳啊？”的确，相当数量新妈妈生完宝宝不可能马上有乳汁，所以你得早做准备，如刚才谈及的乳房护理等。同时要知道，此时你虽看不到或感觉不到有乳汁分泌（如没有涨奶感觉，甚至动用吸奶器或用手也挤不出来），但总有涓涓滴滴的初乳进入宝宝腹内，须知母乳的分泌量和宝宝的需求量是成正比的，越刺激分泌越多，加上新生儿的胃容量很小，仅3~5毫升，哪怕只吸到几滴奶也不错，而且医学研究显示，足月妊娠的宝宝出生时已从母体内储备了足够的营养与能量，在最初的3天不进食也不会有任何危险。更重要的是，喂给宝宝的第一口奶并不是一定要让他吃饱，而在于让他含住乳头，记住母乳的味道和吮吸的感觉，并获得肠道必要的细菌，促进免疫功能的完善与成熟。“我是剖宮产，伤口痛咋能喂奶啊？”。其实，只要姿势摆正，不会刺激伤口，也就不会增加疼痛感。所以，剖宫产也应在术后半小时左右喂奶。做法是：让宝宝先吸吮一侧乳房，直到他似乎不想再吸下去时为止，拍一下他的背让他打一下嗝，然后再换到另一个乳头上。如果没有打嗝，那就在宝宝吸完另一侧奶头后再试一次。即使妈妈无奶，也要让宝宝吸吮双侧乳头各3~5分钟，有利于初乳的分泌和产后子宫的恢复。但是，如果你的情况真的很特殊，如患有感冒或其他传染病，不适宜与宝宝接触，第一口奶只能选择配方奶，当以选用水解配方奶粉为好，这是一种特殊配方的婴儿奶粉，也可有效降低日后与过敏症结缘的风险。

月经周期正常的育龄妇女，有正常性生活，月经过期没来，首先考虑是妊娠；月经周期规律，停经50天左右可以作超声看看胎芽胎心情况！

妊娠是一种生理过程，在整个孕期，孕妇的机体会发生很大的变化，宝宝不断地长大也会给妈妈的身体增加许多负担。哪些情况属于正常?哪些为异常?哪些现象可能存在潜在异常?您大概不很清楚。但是只要能定期的产检就一

“唐筛”和“糖筛”，虽一字之差，很多准妈妈却分不清楚，听上去是同音词，但两者之间却大大不同，“唐筛”和“糖筛”都是孕期准妈妈要做的检查，一个是检查胎儿智力问题，一个是检查准妈妈的血糖问题。唐氏筛查是唐氏综合症产前筛选检查的简称。一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称，以确诊有无妊娠期糖尿病。妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病，称为妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响。唐筛主要查甲胎蛋白、人类绒毛促性腺激素、游离雌三醇。目前预防唐氏症最好的办法是：所有的35岁以下孕妇都做唐筛检查，其中显示危险性高的孕妇再进行羊膜穿刺或绒毛检查，通过羊膜穿刺检查或绒毛检查，确定胎儿染色体是否正常、是否患有唐氏症。糖筛主要是检查准妈妈的血糖情况。妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病，称为妊娠期糖尿病，近年来其发病有增高趋势，大概占所有孕妇的15%左右。这是由于妊娠期间，由于各种因素可以导致糖的代谢发生异常，但是很多人并没有相应症状，甚至空腹血糖也是正常或有的甚至偏低，所以并没有引起相应的重视。但妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响，所以，有条件的孕妇最好都做糖筛检查，以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。唐筛和糖筛哪个有必要做唐筛主要是针对唐氏综合症的筛查，就是检查宝宝是否会是先天愚型的唐氏儿，主要查甲胎蛋白、人类绒毛促性腺激素、游离雌三醇。而糖筛则是排查妊娠期糖尿病的，主要是检查准妈妈的血糖情况。对于准妈妈来说，唐氏筛查是早中孕筛查先天性疾病风险高低的。有条件可以做；糖筛查是孕24～28周时喝葡萄糖液筛查妊娠期糖尿病的，每位孕妇都应检查。唐筛和糖筛这两个检查项目都是有必要做的，这不仅是对孕期健康的一个保障，也是对肚子的宝宝负责的行为。唐筛和糖筛的检查时间1、唐筛的检查时间：孕妇预产期的年龄小于35岁，怀孕15～20周是做唐氏筛查的比较佳时期。建议唐氏筛查15～20周做比较好，但各个检查医院各自情况不同，具体唐氏筛查时间听医院通知。这个阶段就可以通过检查预测先天愚儿的可能性。唐氏筛查的主要目的就是一定程度上规避胎儿先天愚形的风险。河南省人民医院也可以做早期唐筛7～13周。2、糖筛的检查时间：怀孕24～28周左右就应该要进行糖筛的检查。这一时段正值胎儿快速生长期，准妈妈胎盘分泌功能越来越旺盛，机体内各种导致糖尿病的因素发展到最为明显。另一方面，如果此时发现准妈妈有糖代谢问题，可以及早治疗，将可能的母婴危害减少至最低。 唐筛和糖筛的注意事项唐筛和糖筛都是怀孕时期必要做的一些检查项目，对宝宝和妈妈来说都是一个疾病的预防，那么在做这两个检查时有什么需要注意的事项呢？下面我们一起来了解一下唐筛和糖筛的注意事项。唐筛检查的注意事项1、与一般涉及肝功等体检不同，唐氏筛查不用空腹。2、筛查的最佳时间是在孕15～20周。3、唐筛检查与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。糖筛检查的注意事项1、前天晚上10点以后不要进食，水也少喝。2、在试验前，需禁食8～14小时，连续3天进食不少于150克碳水化合物。3、先测空腹血糖，再把75克无水葡萄糖粉溶于300毫升水5分钟喝完，从喝第一口记时间，分别测1小时、2小时血糖。

有正常性生活，月经周期规律的育龄期妇女，如果月经过期首先考虑是否妊娠！月经周期如果是28天1次，预产期的计算是月份加9或减3，日期加7。例如末次月经是2016年1月1日，预产期为2016年10月8日。停经超过7天，可以查尿妊娠试验，或抽血查HCG是否增高！停经50天左右可以做超声检查看胎芽长度来确诊怀孕多长时间？如果胎芽长度8mm，表明怀孕50天（胎芽长加42得到是怀孕的天数）。